Kinetoterapia este o parte integrant a reabilitării postoperatorii și un factor cheie în succesul unei intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, intâlnim adesea pacienți după o intervenție chirurgicală care nu urmează un program de recuperare, ceea ce duce la pierdere unui timp prețios, care poate cauza leziuni permanente precum rigiditate, tendinite, atrofia musculară, dezechilibre ale trunchiuliu, etc.

Fizioterapeut: Anastasios Petropoulos

Cum te recuperezi după ligamentoplastie?

Primele 2 săptămâni sunt adesea cele mai grele, deoarece te vei confrunta cu durerea de la nivelul genunchiului, precum și inflamația acestuia. Obiectivele tratamentului kinetic vor fi : combaterea durerii, refacerea stabilității și mobilității articulației precum și revenirea cât mai rapidă la activitățile de zi cu zi.

Recuperarea după ligamentoplastie: zilele 1-3 post operator.

Începem încă din prima zi după intervenția chirurgicală Ice – Plasarea unei comprese cu gheață la nivelul genunchiului. Aceasta se va plasa pe partea anterioară și laterală a genunchiului. Se va evita contactul cu zona posterioară. Durata unei aplicații cu gheață va fi între 15-20 minute și se poate repeta de 4-5 ori pe zi. Elevation – Pacientul va plasa genunchiul deasupra nivelului toracelui. Acest lucru va favoriza circulația venoasă, aspect care va atrage după sine accelerarea drenajului din zona umflată.

Recuperarea după ligamentoplastie: săptămânile 0-2 postoperator.

În această perioadă, pacientul va continua programul de kinetoterapie, scopul urmărit fiind acela de a reuși să flecteze genunchiul la 60 de grade și să realizeze flexii active și pasive.

Obiective:

• Reducerea inflamației de la nivelul genunchiului
• Asigurarea mobilității rotulei
• Creșterea amplitudinii de mișcare și obținerea extensiei complete
• Activarea muschiului cvadriceps
• Menținerea flexibilității mușchilor ischiogambieri și ai gambei
• Purtarea ortezei pentru menținerea stabilității
• Ice plicații cu gheață va fi între 15-20 minute și se poate repeta de 3-4 ori pe zi

Recuperarea după ligamentoplastie: săptămânile 3-6 postoperator.

Și de data aceasta, menținerea extensiei complete este absolut necesară, însă pacientul va putea executa atingerea unei flexii de 90-120 de grade. De asemenea, în această perioadă se va lucra la tonifierea musculaturii coapsei, astfel încât pacientul să poată renunța la imobilizare. Pacientul poate continua să lucreze la bicicletă însă, doar cu urmatoarele condiții: la intensitate mică, rezistența se va mari doar după 5-6 săptămâni de la operație, iar timpul pe care pacientul îl petrece pe această bicicletă va crește treptat.

Obiective:

• Realizarea completă a flexiei și extensiei
• Exerciții de flexibilitate și stabilitate pentru celelalte articulații
• Progresia proprioceptiei
• Exerciții pentru tonifiere controlate, pentru șold, cvadriceps, ischiogambieri și gambe
• Ice plicații cu gheață va fi între 15-20 minute și se poate repeta de 2 ori pe zi

Recuperarea după ligamentoplastie: săptămânile 6-9 postoperator.

Abia dupa 5-6 săptămâni postoperator, pacientului i se va permite să meargă cu bicicleta în aer liber.

Obiective:

• Obținerea flexiei și extensiei complete, fără durere
• Forța functională a cvadricepsului
• Creșterea forței cvadricepsului cu ajutorul contracțiilor izokinetice
• Bordarea deficitelor de forță musculară ale cvadricepsului (viteza de execuție, contracție izotonică concentrică sau excentrică între 0-95 de grade)
• Continuarea întăririi grupelor musculare ale membrelor inferioare

Recuperarea după ligamentoplastie: săptămânile 9-12 postoperator.

Început de săptămâna 9 pacientul începe să aibă încredere și începe Jogging usor câte 3-4km, iar reintegrarea sportivă se poate face după cel puțin 9-12 luni de la intervenție.

Obiective:

• Continuarea exercițiilor de flexibilitate
• Progresia forței cvadricepsului
• Continuarea întăririi lanțului concentric/excentric inferior al cvadricepsului și ischiogambierilor
• După 12 săptămâni vă pregătim un program de kinetoterapie specializat și vă trimitem un video pe mail ca să continuați acasă.

Din punctul nostru de vedere după 12 săptămâni de kinetoterapie la noi, perioada următoare este bazată cu educația pacientului și cum poate să mențină 100% forța la picior îndrumat de către noi.

Intrebări frecvente:

Când poate pacientul să renunțe la cârje?

În condițiile în care pacientul respectă recomandările de recuperare primite de la medicul chirurg, cel mai probabil va putea renunta la cârje la un interval de 3-4 săptămâni de la realizarea ligamentoplastiei. Acest interval poate să difere de la un caz la altul.

Cand poate pacientul să conducă mașina din nou?

Este recomandat ca reînceperea acestei activități să fie efectuată după 4-6 săptămâni, daca piciorul operat este cel drept și după 3 săptămâni dacă este stângul. În săptămânile 16-22 de recuperare, pacientul va căpăta forța maximală și anduranța.

Când poate reincepe pacientul activitățile sportive după ligamentoplastie?

Abia dupa 5-6 săptămâni postoperator, pacientului i se va permite să meargă cu bicicleta în aer liber. Jogging-ul de exemplu este permis doar după 12 săptămâni, iar reintegrarea sportivă se poate face după cel putin 9-12 luni de la intervenție.